OSA与高血压

时间:2018-07-23
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服用各种降压药后血压仍然很高?看看OSA。

OSA是什么?

OSA是阻塞性睡眠呼吸暂停的缩写。是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停、打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降频繁发生和白天嗜睡等症状。

一组数据让我们深入了解难治性高血压与OSA之间的关系。

难治性高血压患者中,OSA是难治性高血压最常见的伴发因素。相反,难治性高血压患者中打鼾的风险比其他高血压患者高2.5倍。相当多的OSA合并高血压患者是难治性高血压。即使患者改变了生活方式,使用超过三种药物,血压仍然难以控制。

OSA如何导致血压升高?

OSA在睡眠期间表现为缺氧和反复微觉醒,刺激血管紧张素II增加。这是目前已知的最强缩血管物质。血管在它的作用下,血管不能自主紧张收缩,变窄,于是血流阻力增加,血压升高。

老王的高血压

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

最近,老王在医院体检中发现有高血压。医生给他开了一种常规降压药,并且叮嘱时长测血压。一周后,医生看了老王的血压记录,发现情况并没有改善。老王白天昏沉,有时头痛。看来这种抗高血压药物的强度是不够的,于是医生增加了抗高血压药物的用量。第二周复查后,症状无变化,血压无明显下降。

医生立即给老王预约了睡眠检测和24小时动态血压监测。睡眠监测显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴中度缺氧;24小时动态血压监测显示,白天和夜里平均血压均升高,老王难以控制的高血压是打鼾惹的祸。

因此医生建议老王先减肥,每天晚上用呼吸机配合睡眠。呼吸机治疗是阻塞性睡眠呼吸暂停继发高血压非药物治疗的一种最安全有效的方法。研究表明,对于患有较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征且难以控制的高血压,以及对呼吸机治疗依从性良好的患者,呼吸机治疗后血压则下降更多。

高血压需要终身服药,也可能稀里糊涂吃了一辈子的冤枉药。这不仅对身体有一些副作用,而且会造成大量的金钱损失。如果你发现自己患有高血压伴随打鼾,你必须首先解决睡眠呼吸暂停。没有打鼾的高血压患者也必须预防睡眠呼吸暂停的发生。

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