慢阻肺老人使用呼吸机不舒服怎么办?

时间:2019-05-14
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慢阻肺病人使用呼吸机总的来说依从性是比较好的。因为慢阻肺病人小气道堵塞严重,凭借自己的呼吸力度是比较费劲的,当使用呼吸机之后病人会觉得呼吸轻松,疲劳的呼吸肌得到休息,所以大多数病人的反馈是比较好的。但也有一部分病人在使用呼吸机之后会觉得很难受,不愿意使用,针对这个问题做一个解答与分析。

参数不合适

呼吸机并不是买回去就可以直接使用的,尤其是慢阻肺病人需要根据患者的反馈进行针对性调试。调试好的呼吸机,患者会觉得呼吸自如,吸气、呼气都比较顺畅。而呼吸机调试的不到位,患者就有可能觉得用的不舒服。假如压力高了,患者会有胀气问题,觉得气流太冲,压力低了病人觉得闷,吸气灵敏度、呼气灵敏度、压力上升时间等指标决定了病人同步性。总体来说慢阻肺病人用呼吸机时需要谨慎一些!对于一些合并肺大泡病人,压力如果不合适反而会引起气胸,所以慢阻肺老人使用呼吸机觉得不舒服,第一是要看看参数是否合适,如果不合适要请专业人员再次调节才行。

病情较重机器性能不足

有些病人病情是比较严重的,呼吸浅且快。像这样的病人由于疾病特点就需要呼吸机性能要好!假如呼吸机性能不好,病人会觉得使用起来很难受。比如压力的稳定性是非常重要的指标,有些呼吸机压力上升到一定水平之后,立马就会降压,因为马达性能不足,无法维持稳定的高转速,这就导致患者想吸气,但是机器已经降低压力了。还有触发同步性,假如病人呼吸比较微弱,那么就需要机器灵敏度要高,能够感知患者微弱的呼吸动作,假如灵敏度不足,或者是漏气导致机器误判,那么就会导致机器的同步性不佳,表现出来就是病人想吸气,机器不送气,病人不想吸气机器反而会送气。

病情较轻ST模式不适应

有些病人可能病情是较轻的,如果机器是普通双水平ST模式的话,那么很有可能病人用下来是不舒服的,因为ST模式的呼吸机两个治疗压力调好是恒定的,压力低了可能通气量无法保障,压力高了病人觉得不舒服。对于这种轻度病人可以选购容量控制的呼吸机,比如瑞思迈S9 VPAP ST带有IVAPS模式机器,这些机器都带有容量保障模式,机器是根据病人的通气量来调节压力的,这样能够根据病人的通气能力自动调节压力,舒适度较高,适合轻度稳定期的病人。

病人心理负担重

很多病人觉得用的不舒服是因为心理压力太大,觉得用呼吸机就代表已经很严重了,其实这一块要医生和家属多做宣导。目前来说慢阻肺属于慢性疾病,虽说不可治愈,但是只要积极治疗,病人生活质量就有保障。很多即使发展到二型呼衰的病人,既然能够维持生活自理能力,每天散散步也是可以的。只有到了终末后期才会出现严重的呼吸衰竭,丧失生活能力的现象。所以有些患者由于心理负担重,导致依从性较差,有些是紧张导致通气不稳定。应该正确告诉患者,是人带动机器工作的,呼吸机没有节奏,你该怎么呼吸还是怎么呼吸,不要自己胡乱的找呼吸机节奏,因为呼吸机是听你控制的!

 

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